什么是“飞机耳”？

乘坐飞机十分疼痛、或容易疼痛的人，人们常称之为“飞机耳”。
医学上把乘坐飞机引起的耳朵疼痛称为航空性中耳炎——中耳炎的一种，由气压损失引起。 [1]
“飞机耳”的一些典型症状表现：耳痛、耳鸣、耳膜针扎感、晕眩、感觉脑袋爆炸、听人说话感觉很遥远、即使下飞机后上述感觉仍很强烈——可长达数小时至数天，严重者需要耳膜穿孔治疗。随着症状次数的增加引发听力衰退。
在乘坐飞机、 登车、高空缆车、滑雪、高速电梯、高速地铁和高速列车等容易引起气压变化的交通工具时，“飞机耳”患者也都比较容易疼痛。

为什么坐飞机耳朵疼？

顺着我们的外耳道往里，是位于中耳的耳膜，耳膜内侧是鼓室。
当飞机当起飞与下降时，耳道的气压是跟外界大气压一致的，而鼓室内的压力还来不及调整，耳膜两边就产生了压力差，使耳膜充血。此时乘客就会感到耳朵疼，且人耳对飞机降落时的气压差更敏感、更疼痛。

耳朵的三大功能

全国现有各类残疾人总数约6000万人[2]，这其中占最多的是后天性的重听和耳聋患者，听力言语残疾2057万人。因此保护好自己的耳朵非常重要，耳朵共有三大作用：

• 听声音。
  耳膜对于听声音非常重要。耳膜有点像电话筒中薄薄的震膜，起转换作用。耳膜高约9mm，宽约8mm，厚度仅约0.1mm，相当于一张薄纸。如果耳膜破了，就听不清声音了。
• 平衡身体。
  耳朵中的前庭协调身体平衡，一旦前庭出问题，病人会有极强烈之眩晕发作，伴发恶心和呕吐。
• 耳朵还包括一些面神经。
  如果出问题，会出现周围性面瘫、面肌痉挛等病症。

耳朵疼有哪些危害（航空病之首）

好比煤矿的工作人员容易感染肺病，飞行中耳朵最容易受到损伤，航空性中耳炎被列为航空病之首。
乘坐飞机耳朵疼痛的危害有：

• 轻者为航空性中耳炎：耳膜充血，耳朵不适、耳疼、耳鸣。
• 重者耳膜穿孔或破裂，乃至耳聋
• 长期坐飞机，耳朵长期不适，会引发听力衰退、重听、耳聋。[3]

已有的飞行事故表明：当机舱内增压设备出问题时（或者玻璃破裂漏压），此时气压突然降低，乘客都会感到耳朵急剧疼痛，并且肯定会有部分乘客耳膜破裂。

权威的《职业性航空病诊断标准（GBZ93-2002）》做如下分类和处理。
5 诊断及分级标
5.1 航空性中耳炎
    在飞行下滑时或低压舱下降过程中出现耳压痛等症状，检查发现耳膜充血:
    a) 轻度: 耳膜Ⅱ度充血。
    b) 中度: 耳膜Ⅲ度充血。
    c) 重度: 耳膜破裂或出现混合性耳聋。
6 处理原则
6.1.1 治疗原则
    基本治疗措施是平衡中耳内外气压:
    轻度:   a) 积极治疗原发疾病。b) 用血管收缩剂滴鼻，行咽鼓管吹张。
    中度:除以上措施外，有鼓室积液不易排出者，作耳膜穿刺或耳膜切开。
    重度:耳膜破裂者，预防中耳感染;神经性耳聋者对症治疗。

哪些人容易耳朵疼

首先说明，飞机起飞或下降时，耳朵产生难受的感觉是普遍现象。虽然普遍感到不舒服，但有些人咽鼓管很好，且通过吞咽等动作，并不会感到十分疼痛。
根据国外统计，约1/3的成年人会时常感到坐飞机耳朵疼。婴儿和青少年则更严重，一项调查显示约60%的婴儿坐飞机会感到耳朵疼痛。[3]
有4种人乘坐飞机耳朵容易疼痛：

• 咽鼓管功能差的人容易疼。　　　　　　因为生理发育不同，每个人的咽鼓管功能差异很大。
• 患有严重的鼻炎、鼻窦炎的人容易疼。　此时咽鼓管容易被堵塞。
• 感冒、鼻塞的人容易疼。　　　　　　　此时咽鼓管也易被堵塞。
• 婴儿和青少年容易疼。　　　　　　　　因为小孩的咽鼓管还没有发育好。

为什么有时不疼，有时很疼

很多人有时感觉坐飞机耳朵疼，有时候只是轻微感觉不舒服而已。原因有4种：

• 此时刚好患了感冒、鼻塞等，所以疼痛。
• 由于飞机飞行高度不同，降落速率不同等原因，所以降落时间也不同，而降落时间越短，气压变化越快，耳朵则越疼。
  普通民航客机的飞行高度集中在6000—12600米，有一些公务机的飞行高度可以达到15000米。 一般民航客机考虑到旅客的身体承受能力，升降速率控制在正负500英呎/分钟，最大不可超过1000英呎/分钟。由于天气、临时调度、故障等原因，飞机降落时间短，从而耳内气压变化快。例如，飞机没有收到着陆指令，只能在机场上空盘旋，一旦收到，快速降落。
• 降落时机场的海拔高度越低，跟舱内气压压差相差越大的，耳朵疼痛感越强。
• 飞机不同，舱内气压也不同。大飞机舱内气压比较平稳，支线飞机则气压值更低。
  民用飞机的机舱都有增压设备。不同的飞机，舱内气压值和平稳性都是不同的。对于波音飞机而言，稳定飞行时客舱气压维持在8000英呎左右。（氧气含量约为地面的75%）

总之，这些大多是个人不可控制的因素。所以很多人会感觉有时不疼，有时很疼。

有何办法可以降低耳痛

前面讲《为什么坐飞机耳朵疼？》时，谈到由于耳膜两侧（耳道与鼓室）的气压差使耳膜充血，从而耳朵疼痛。
鼓室通过咽鼓管与咽部相通，鼓室内空气的压力是通过咽鼓管和大气压力保持平衡的。但咽鼓管本身并不十分通畅，平时只是潜在管道，当患上感冒或鼻咽部有炎症水肿时，咽鼓管就更不通畅了。

传统的方法：

• 自己能控制的事情就一样：做促使咽鼓管张开的动作。比如咽口水、吃东西、喝饮料、打呵欠等。

最有效的方式：

• 佩戴飞机耳塞^TM，能自动调节耳内气压，且能享受安静的飞行旅程。请参看产品说明。

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当飞机发生一些小事故，比如机舱内增压设备出问题（或者玻璃窗破裂漏压）时，此时气压突然降低，传统的方法都无效，只能佩戴飞机耳塞^TM。

参考文献

[1] 不同飞行阶段耳朵疼痛的更详细说明：
飞机上升时，周围大气压力随高度而降低，中耳内压相对较高，耳膜向外耳道膨胀，因此会引起不适感和疼痛。
直到飞机在一定高度飞行，中耳内的气体通过咽鼓管排出一部分，中耳内压力与外界达到平衡后，不适感和疼痛才会消失。
飞机降落时，内外压力又出现反向失衡，外面的压力高，中耳内的压力低，耳膜被压向中耳，出现耳膜凹陷，同样会引起不适感和疼痛，直到空气经咽鼓管进入中耳少许，内外压力达到平衡，症状才会消失。
一些术语：
耳膜又称为：鼓膜、耳鼓膜。
咽鼓管又称为：耳咽管。
航空性中耳炎又称为：耳气压伤、气压损伤性中耳炎。
[2] 根据残联统计，全国现有各类残疾人总数约6000万人：
听力言语残疾　　　2057万人
智力残疾　　　　　1182万人
肢体残疾　　　　　877万人
视力残疾　　　　　877万人
精神残疾　　　　　225万人
多重及其他残疾　　782万人
[3] 摘自报道： 据海慈医院耳鼻喉科主任陈小明昨天介绍，他在多年的临床实践中发现，导致耳聋的因素很多，而因中耳炎等炎症性引发的耳聋在岛城聋儿中所占比例最高。
[4] 一次调查：根据国外统计，37名平均年龄六个月大的婴儿，经长程飞行中，未下降前只有7位哭过一次，2位哭过两次，且平均每次哭闹时间仅56.1秒即停止；（按，37人中有7名，即19%，由于时间平均不足1分钟，可认为是婴儿常见的一种哭闹）但当飞机开始下降至着陆期间，竟有高达59.5%的婴儿在哭泣（37人中有22名），且平均哭泣时间长达6.85分钟。其间的差异与意义，非常显著，值得经常携带幼儿出游的父母及空服医疗人员深入探讨。
[5] 关于耳朵的介绍参考了《耳鼻咽喉科学》第四版，人民卫生出版社。